北京大学学报(医学版)

2019, v.51(06) 1003-1007

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抗氨基甲酰化蛋白抗体在类风湿关节炎合并肺间质病变早期诊断中的价值
Significance of anti-carbamylated protein antibodies in patients with rheumatoid arthritis-associated intersitial lung disease

竺红;赵丽娟;周艳;陈瑶;

摘要(Abstract):

目的:探讨抗氨基甲酰化蛋白(carbamylated protein,Car P)抗体在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA合并肺间质病变(interstitial lung disease,ILD)早期诊断中的价值。方法:选择2017年12月至2019年6月在宁夏医科大学总医院风湿免疫科住院确诊为RA的患者,收集病例资料及血清标本,依据胸部CT检查结果分为RA-ILD组及单纯RA组,采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法测定各组血清中抗Car P抗体水平,分析其与RA-ILD的发生及其他实验室指标的相关性。组间计量资料比较采用两独立样本t检验或MannWhitney U检验;组间计数资料比较采用卡方检验;采用绘制受试者工作曲线(ROC曲线)确定抗Car P抗体对诊断RA-ILD最佳截断值并分析其诊断效能,相关性分析采用Spearman相关分析。结果:RA-ILD组抗Car P抗体水平为21. 14(12. 29,29. 75),明显高于单纯RA组的11. 00 (6. 66,19. 05),差异有统计学意义(P <0. 05)。RA-ILD组抗Car P抗体阳性率(53%)高于单纯RA组(16%),差异有统计学意义(P <0. 05);两组间类风湿因子(rheumatoid factor,RF)及抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体水平差异无统计学意义(P> 0. 05)。RA-ILD组年龄及疾病活动指数(disease activity score 28,DAS28)显著高于单纯RA组,差异有统计学意义(P <0. 05)。RA-ILD组男性和吸烟比例高于单纯RA组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。通过绘制R0C曲线显示抗Car P抗体对RAILD诊断的最佳截断值为20. 56 U/m L,灵敏度为53. 50%,特异度为84. 20%,曲线下面积为0. 76; Spearman相关性分析示RF、年龄与抗Car P抗体呈正相关(r=0. 172,P=0. 043; r=0. 200,P=0. 006);抗Car P抗体水平与DAS28评分、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、抗CCP抗体、关节肿胀数和关节压痛数均无相关性(P> 0. 05)。结论:RA-ILD患者中血清抗Car P抗体浓度高于单纯RA患者,提示抗Car P抗体在RA-ILD发生发展中可能具有一定作用。

关键词(KeyWords): 类风湿关节炎;抗氨基甲酰化蛋白抗体;肺间质病变

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 宁夏自然科学基金(NZl6160)~~

作者(Author): 竺红;赵丽娟;周艳;陈瑶;

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