北京大学学报(医学版)

2019, v.51(06) 1025-1031

[打印本页] [关闭]
本期目录(Current Issue) | 过刊浏览(Past Issue) | 高级检索(Advanced Search)

17例误诊为IgG4相关疾病患者的临床特点及误诊原因分析
Analysis of the clinical features and misdiagnosis reasons of 17 patients misdiagnosed with IgG4-related disease

王子乔;刘燕鹰;张霞;刘田;任立敏;沈丹华;王屹;栗占国;

摘要(Abstract):

目的:总结误诊为IgG4相关疾病患者的临床特征,寻找误诊原因,提高对该病的认识。方法:回顾性分析北京大学人民医院收治的17例在院外误诊为IgG4相关疾病患者的一般资料、临床表现、实验室检查结果和病理特征。结果:17例患者中男性9例,女性8例,中位年龄45岁,自发病到确诊的中位时间为12个月,大多数患者的首诊科室不是风湿免疫科。6例最终诊断为淋巴增殖性疾病,4例为自身免疫性疾病,2例为感染性疾病,Rosai Doffman病、硬纤维瘤病、口底高分化黏液表皮样癌、嗜酸粒细胞增多综合征、过敏性鼻炎合并哮喘各1例。有14例患者出现IgG4相关疾病的典型部位受累,主要包括6例腮腺、2例颌下腺、3例胰腺、2例腹膜后病变。10例患者血清IgG4升高,7例血清IgG4/IgG的值大于10%,7例IgE升高,4例补体降低,3例嗜酸性粒细胞比例升高。在15例患者的病理检查结果中,10例患者可见淋巴浆细胞浸润,5例存在IgG4+浆细胞,4例IgG4+浆细胞与IgG+浆细胞的比值小于40%,1例大于40%,但均未见到典型的席纹状纤维化和闭塞性静脉炎。结论:多种疾病均可出现类似IgG4相关疾病的典型部位受累、血清IgG4升高,甚至组织病理也可表现为IgG4+浆细胞浸润,临床医生要注意鉴别,综合评估患者的临床表现、实验室检查结果,及时进行组织病理检查,甚至重复多次病理检查以明确诊断。

关键词(KeyWords): IgG4相关疾病;淋巴组织增殖性疾病;误诊

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 国家重点研发计划(2017YFA0105802);; 北京大学人民医院研究与发展基金(RDH2017-02)~~

作者(Author): 王子乔;刘燕鹰;张霞;刘田;任立敏;沈丹华;王屹;栗占国;

Email:

参考文献(References):

扩展功能
本文信息
服务与反馈
本文关键词相关文章
本文作者相关文章
中国知网
分享